НС Медработников (от гемоконтактных инфекций)

ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
ОТ ГЕМОКОНТАКТНЫХ ИНФЕКЦИЙ

(сокращенное изложение,
полная версия приведена ниже отдельным документом).

Страхование по данной Программе (страховому продукту № 10013) осуществляется в рамках «Правил комплексного страхования от несчастных случаев и болезней (№10010)» с сохранением терминологии и условий Правил (в той части, в которой Программа не предусматривает иные положения).


ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОГРАММЫ:

• Программа актуальна для медицинских работников, осуществляющих диагностику и лечение лиц, инфицированных ВИЧ или иными гемоконтактными инфекциями, и медперсонала, работа которого связана с биоматериалами.

• Программа ориентирована на заключение коллективных договоров страхования, но возможно страхование и в индивидуальном порядке.

• Программа предусматривает несколько вариантов страхового покрытия (по видам гемоконтактных инфекций) для различных групп (специализаций, видов деятельности) медработников, вариант выбирает Страхователь.

• Стоимость страхования по Программе рассчитана на основании общероссийской статистики и незначительна при предлагаемом объеме страхового покрытия, что обеспечивает Программе привлекательное для потенциальных страхователей соотношение «цена - качество».


ОСНОВНЫЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ ПРИВЕДЕНЫ НИЖЕ:

1. Страхователи и Застрахованные лица:

1.1. Страхователями выступают работодатели медицинского персонала, деятельность которого связана с риском гемоконтактного инфицирования, - медицинские организации, частнопрактикующие врачи (медицинские сестры).

1.2. Застрахованными лицами являются медицинские работники Страхователя, указанные в прилагаемом к договору страхования (Полису) «Списке Застрахованных лиц», содержащем сведения о Застрахованных лицах (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес регистрации, данные документа, удостоверяющего личность, профессия).
Для Страхователей - частнопрактикующих врачей и медицинских сестер, лично осуществляющих медицинские манипуляции, актуально заключение договоров страхования в отношении себя (в этом случае они являются Застрахованными лицами).

1.3. На страхование не принимаются лица, возраст которых на момент заключения договора страхования превышает 75 лет (см. также ниже п.2.2).

1.4. Договоры страхования заключаются в пользу Застрахованных лиц (или иных лиц - Выгодоприобретателей, назначаемых и заменяемых с согласия Застрахованных лиц).


2. Страховые риски (случаи):

2.1. Договор страхования заключается по риску «Инфицирование» («ИНФ»).

Страховым случаем
признается инфицирование (заражение) Застрахованного лица указанными в договоре страхования гемоконтактными инфекциями, если оно произошло при «согласованных обстоятельствах» в результате «аварийной ситуации», при этом:

- факт инфицирования Застрахованного лица был выявлен в период действия страхования или позже, но до истечения 12-ти месяцев по окончании периода действия страхования;
- под «согласованными обстоятельствами» понимается осуществление Застрахованным лицом профессиональной (медицинской) деятельности в период действия страхования;
- под «аварийной ситуацией» понимается случайный (непреднамеренный) опасный контакт Застрахованного лица с инфицированным материалом, при условии, что данное событие оформлено (документально зафиксировано) надлежащим образом.
Необходимые уточнения терминов и условий приведены в Программе.

2.2. Для принятия на страхование лица по риску «Инфицирование» («ИНФ») должен быть документально подтвержден факт отсутствия заражения данного лица (на дату рассмотрения вопроса о его принятии на страхование) инфекциями, на которые будет распространяться действие страхования.


3. Действие страхования может распространяться (по соглашению Сторон) на следующие виды гемоконтактных инфекций:

— только на ВИЧ;
— только на вирусный гепатит;
— только на ВИЧ и вирусный гепатит;
— на любые гемоконтактные инфекции.


4. Территория страхования - территория указанной в договоре страхования медицинской организации (в пределах территории Российской Федерации).


5. Страховая сумма устанавливается отдельно в отношении каждого Застрахованного лица в согласованном Сторонами размере.


6. Размеры и условия страховых выплат:

В случае инфицирования Застрахованного лица указанной в договоре страхования инфекцией размер страхового возмещения составляет 100% от страховой суммы.

Выплата страхового возмещения осуществляется по одному (первому) диагнозу, установленному Застрахованному лицу в указанный в п.2.1 период.


7. Порядок уведомления страховщика о наступлении страхового события (случая):

При страховании на случай инфицирования Застрахованного лица при выполнении им профессиональных обязанностей Страхователь (Застрахованное лицо, Выгодоприобретатель) обязаны сообщать Страховщику обо всех неблагоприятных происшествиях (аварийных ситуациях), способных повлечь наступление страхового случая. Такое сообщение должно быть сделано любым способом, позволяющим объективно зафиксировать факт сообщения, в течение 30 дней с даты указанного происшествия (в порядке, предусмотренном Программой). Вместе с таким сообщением Страховщику должны быть предоставлены результаты сделанного непосредственно после происшествия анализа крови Застрахованного лица на наличие антител к инфекции, которой может быть заражено Застрахованное лицо в результате данного происшествия.


8. Перечень документов, представляемых Страховщику для получения страхового возмещения:

1) Заявление о выплате страхового возмещения (установленной Страховщиком формы);
2) Полис («Договор») страхования;
3) Документ, подтверждающий право заявителя (получателя) на получение страхового возмещения (документ, удостоверяющий личность, при необходимости — соответствующую доверенность, свидетельство о праве на наследство и т.п.);
4) Медицинские документы, подтверждающие наличие у Застрахованного лица инфекции, на которую распространяется действие страхования: результаты проведенных лабораторных исследований с указанием вида выявленной инфекции (болезни, вызванной инфекцией) и даты проведения обследования (исходя из характера и обстоятельств страхового события - дополнительно справка из территориального органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с указанием зарегистрированного диагноза и даты его установления);
5) Составленный медицинской организацией акт о несчастном случае на производстве с указанием даты, время, места, характера и обстоятельств «аварийной ситуации»; результаты сделанного непосредственно после происшествия анализа крови Застрахованного лица на наличие антител к инфекции, которой заразилось Застрахованное лицо в результате данного происшествия (см. выше п. 7); справка об объеме проведенных профилактических мероприятий;
6) При необходимости (по требованию Страховщика):
- выписка из медицинской карты амбулаторного больного, содержащая информацию об имевшихся у Застрахованного лица до заключения договора страхования заболеваниях;
- заявление, предоставляющее Страховщику право полного доступа к информации медицинского характера и освобождающее сотрудников медицинских организаций (врачей частной практики и т.п.) от обязательств конфиденциальности перед Застрахованным лицом.


Полностью условия страхования, а также размеры страховых тарифов применительно к сроку страхования и видам медицинских профессий (деятельности) приведены в Программе.






ПРАВИЛА СТРАХОВАНИЯ И СТРАХОВЫЕ ТАРИФЫ:

- Правила комплексного страхования от несчастных случаев и болезней (№10010) и страховые тарифы
- Программа страхования от несчастных случаев "Универсал" (страховой продукт № 10012) и страховые тарифы
- Программа страхования заемщиков от несчастных случаев и болезней (страховой продукт № 10011) и страховые тарифы
- Программа страхования медицинских работников от гемоконтактных инфекций (страховой продукт № 10013) и страховые тарифы
- Правила страхования от несчастных случаев (№ 160) и страховые тарифы



Обновление страницы: 25.01.2018, 11:13

Нужна помощь или консультация нашего специалиста?

Если у Вас есть вопросы, оставьте свои контактные даные, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Я хочу, чтобы мне перезвонили 

Спасибо, Ваша заявка отправлена

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Обновить